代酸中毒患者口唇呈樱桃红色通常与血液中酸性物质堆积导致血红蛋白氧合能力异常有关。代酸中毒即代谢性酸中毒，主要由体内酸性物质产生过多、排出减少或碱性物质丢失过多引起，常见原因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒等。

1、血红蛋白异常

代酸中毒时血液pH值降低，血红蛋白与氧的亲和力下降，氧合血红蛋白解离曲线右移。此时动脉血氧饱和度虽正常，但组织实际获氧减少，未氧合血红蛋白在毛细血管床积聚。樱桃红色是未氧合血红蛋白在皮肤黏膜浅表血管中显现的特征性颜色，尤其多见于血流丰富的口唇部位。

2、微循环障碍

严重酸中毒可导致外周血管扩张，微循环血流淤滞。局部组织中还原血红蛋白浓度升高，通过菲薄的口唇黏膜呈现特殊色泽。这种现象在合并休克或严重脱水时更为明显，此时常伴随肢端湿冷等周围循环衰竭表现。

3、基础疾病影响

糖尿病酮症酸中毒患者因丙酮经呼吸道排出，可能掩盖部分樱桃红色表现。而一氧化碳中毒时碳氧血红蛋白产生的樱桃红色更鲜艳，需通过病史和血气分析鉴别。某些遗传性血红蛋白病也可能出现类似表现，但多伴有长期慢性缺氧症状。

4、酸碱平衡紊乱

当代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒代偿时，动脉血二氧化碳分压下降可使血管收缩，反而减轻樱桃红色程度。但若失代偿则会出现典型的库斯莫尔呼吸，此时呼吸加深加快试图排出更多二氧化碳以纠正酸中毒。

5、病情进展标志

樱桃红色通常是代酸中毒进展期的表现，早期可能仅表现为呼吸频率改变或乏力。当出现明显口唇色泽变化时，往往提示动脉血pH值已低于7.2，需紧急处理。该体征消失可作为治疗有效的观察指标之一。

代酸中毒患者出现樱桃红色口唇时应立即就医，治疗关键在于纠正原发疾病和恢复酸碱平衡。轻度患者可通过补液和调节电解质改善，重度需静脉输注碳酸氢钠。日常需控制糖尿病等基础疾病，避免脱水，限制高脂饮食以防酮症。定期监测肾功能和电解质，出现深大呼吸、嗜睡等症状时及时检测动脉血气。