病情描述:
停经左下腹痛是怎么回事
停经伴随左下腹痛可能由黄体破裂、盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等原因引起,可通过妇科检查、超声检查、血HCG检测等方式明确诊断。建议及时就医,避免延误治疗。
黄体破裂多发生在月经周期后半段,剧烈运动或外力撞击可能导致黄体破裂出血。典型表现为突发性左下腹剧痛,可能伴随肛门坠胀感。需通过超声检查确诊,轻度出血可卧床休息观察,严重出血需腹腔镜手术止血。常用药物包括氨甲环酸片、头孢克肟分散片预防感染,疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
盆腔炎多由上行感染引起,表现为持续性下腹隐痛伴阴道分泌物增多。可能与淋病奈瑟菌、衣原体感染有关,常伴有发热、性交痛等症状。需进行分泌物培养明确病原体,治疗选用注射用头孢曲松钠联合多西环素片,疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓。急性期需卧床休息,避免性生活。
停经后出现左下腹撕裂样疼痛需警惕异位妊娠,可能伴随阴道不规则出血。输卵管妊娠破裂可能导致休克,血HCG检测和阴道超声可确诊。紧急情况下需行腹腔镜手术,药物保守治疗可使用甲氨蝶呤注射液。术后需监测血HCG水平至正常,避孕3-6个月后再考虑妊娠。
卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性左下腹绞痛,可能伴恶心呕吐。囊肿直径超过5厘米时易发生扭转,超声可见卵巢血流信号减弱。需急诊行腹腔镜囊肿剔除术,术后可使用左氧氟沙星片预防感染,疼痛管理选用塞来昔布胶囊。术后需定期复查超声,避免剧烈运动。
子宫内膜异位症可引起周期性左下腹痛,疼痛程度与月经周期相关。病灶可能侵犯卵巢形成巧克力囊肿,CA125可能轻度升高。治疗选用地屈孕酮片调节激素,疼痛明显时使用洛索洛芬钠片,严重者需腹腔镜手术切除病灶。术后建议尽早妊娠或使用炔雌醇环丙孕酮片预防复发。
出现停经伴左下腹痛时应避免剧烈运动,保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,避免辛辣刺激食物。建议记录疼痛发生时间、程度及伴随症状,就诊时携带既往月经史、婚育史等资料。定期妇科检查有助于早期发现疾病,40岁以上患者需警惕妇科恶性肿瘤可能。









