双手痒但没有起东西，通常属于皮肤感觉神经异常或早期皮肤病变，主要可能由皮肤干燥、接触性刺激、血糖异常、肝胆疾病等原因引起。

1、皮肤干燥

环境干燥或频繁洗手导致皮肤屏障受损，神经末梢敏感而发痒。建议减少洗手次数，洗手后立即涂抹保湿霜，避免使用碱性清洁产品。

2、接触性刺激

接触化学洗涤剂、金属或粗糙物品后，皮肤未出现皮疹但已产生瘙痒感。建议佩戴防护手套，避免直接接触刺激物，可使用炉甘石洗剂缓解症状。

3、血糖异常

血糖升高会刺激末梢神经，引起双手对称性瘙痒，通常伴有口干、多饮、多尿等症状。建议监测空腹血糖，遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物控制血糖。

4、肝胆疾病

胆汁淤积导致胆红素升高，刺激皮肤神经引起瘙痒，常伴有皮肤发黄、尿色加深、乏力等症状。建议检查肝功能，遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、消胆胺等药物治疗。

日常注意保持双手湿润，避免搔抓，饮食清淡，若瘙痒持续超过一周或伴发其他不适，应及时就医排查血糖及肝胆问题。