小儿误食枣核可通过密切观察、促进排便、内镜取出、外科干预、预防并发症等方式处理。枣核可能因误吞、消化道狭窄、胃肠动力异常、肠穿孔、肠梗阻等原因引起。

1、密切观察

若枣核体积较小且儿童无不适表现，可暂时居家观察24-48小时。家长需记录误食时间，检查粪便是否排出枣核，观察是否出现哭闹、拒食、流涎等症状。期间避免喂食粗纤维食物，可给予适量流质饮食帮助枣核随肠蠕动排出。

2、促进排便

通过饮食调节加速肠道蠕动有助于枣核排出。家长可给予西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食，或遵医嘱使用开塞露甘油制剂辅助通便。禁止自行使用泻药，避免因肠蠕动导致枣核嵌顿。若48小时内未排出需及时就医。

3、内镜取出

枣核卡在食管或胃部时需急诊胃镜取出。胃镜下异物取出术适用于枣核长度超过2厘米、边缘锐利或滞留超过24小时的情况。术前需禁食4小时，医生可能使用异物钳或网篮取出，术后需观察有无消化道黏膜损伤出血。

4、外科干预

枣核引发肠穿孔或肠梗阻时需外科手术。当儿童出现持续腹痛、腹胀、发热或血便，CT显示枣核穿透肠壁或引起机械性梗阻，可能需行腹腔镜异物取出术或肠段切除术。术后需禁食并静脉营养支持，预防伤口感染和粘连性肠梗阻。

5、预防并发症

枣核滞留可能导致消化道溃疡、穿孔或腹膜炎。家长应定期检查玩具和食品安全性，将枣类食物去核后喂食。若儿童有先天性消化道畸形病史，误食异物后并发症风险增高，需更早进行影像学评估。

家长应妥善保管坚果类食品，给幼儿喂食前彻底去除果核。选择去核枣泥或切块枣肉作为辅食，避免整颗喂食。日常加强看护，教育儿童进食时细嚼慢咽。若误食后出现呕吐、腹痛等异常，应立即禁食并送医，避免盲目催吐或喂食。定期检查儿童粪便确认异物排出，必要时复查腹部平片排除隐匿性穿孔。