病情描述:
呕吐有哪些并发症
呕吐可能引发脱水、电解质紊乱、吸入性肺炎、食管黏膜撕裂、营养不良等并发症。呕吐是机体将胃内容物经口腔强力排出的反射动作,频繁或剧烈呕吐可能对机体造成多重损害。
呕吐导致大量体液流失,若未及时补充水分,可能引发脱水。轻度脱水表现为口渴、尿量减少,重度脱水可出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷甚至低血容量性休克。儿童及老年人因代偿能力较弱更易发生。治疗需根据脱水程度选择口服补液或静脉输液,常用补液药物包括口服补液盐散、葡萄糖氯化钠注射液等。
胃液中含大量氢离子、钾离子、钠离子等,频繁呕吐可导致低钾血症、低氯性碱中毒等电解质失衡。低钾血症可能引起肌无力、心律失常,严重时可导致呼吸肌麻痹。需通过血液检查明确电解质水平,遵医嘱使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁注射液等纠正。
呕吐物误吸入呼吸道可能引发化学性肺炎或细菌性肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难。昏迷患者、婴幼儿及神经系统疾病患者风险较高。治疗需根据病原学检查选择抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片,严重者需机械通气支持。
剧烈干呕或呕吐可能导致食管下端黏膜纵向撕裂,称为马洛里-魏斯综合征。典型表现为呕血或黑便,出血量大时可致失血性休克。胃镜检查可确诊,轻症可自愈,严重者需内镜下止血或使用注射用血凝酶等止血药物。
长期呕吐影响营养物质摄入和吸收,可能导致体重下降、贫血、维生素缺乏等。妊娠剧吐、神经性厌食症患者多见。需调整饮食结构,少量多餐进食易消化食物,必要时通过肠内营养粉剂或静脉营养补充。
预防呕吐并发症需及时处理原发疾病,呕吐后应小口多次饮用淡盐水或口服补液溶液,避免立即进食固体食物。若呕吐物带血、呈咖啡渣样或伴随持续腹痛、意识障碍等症状,须立即就医。婴幼儿呕吐需注意保持侧卧位防止误吸,记录呕吐次数、性状及尿量变化供医生评估。慢性呕吐患者建议定期监测电解质及营养状况,必要时进行胃肠动力检查。









