下腰腰疼怎么回事

病情描述:

下腰腰疼怎么回事

下腰腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉韧带慢性炎症。表现为下腰部酸胀痛,活动后加重,休息可缓解。急性期需卧床1-3天,热敷腰部20分钟每日2次,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合微波理疗促进血液循环。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核压迫神经根,常见于长期弯腰劳动者。典型症状为下腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经;突出严重者需行椎间孔镜髓核摘除术,术后需佩戴腰围4-6周。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙人群易出现椎体压缩,表现为静息痛和身高缩短。骨密度检查T值≤-2.5可确诊,需长期服用阿仑膦酸钠维D3片补充钙质,配合蛙泳等低冲击运动,避免提重物及剧烈转身动作。

4、泌尿系统结石

肾盂结石移动至输尿管时可引发牵涉性腰痛,常伴血尿和排尿痛。小于6毫米结石可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出;较大结石需体外冲击波治疗,术后每日饮水量需保持2000毫升以上。

5、强直性脊柱炎

HLA-B27阳性者易发此自身免疫病,晨僵超过30分钟是特征表现。早期需规律服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,晚期脊柱强直者需行人工关节置换。建议睡硬板床并坚持游泳维持关节活动度。

日常应避免久坐超过1小时,每30分钟起身活动腰部;睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力;饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物,肥胖者需控制体重。急性疼痛期可尝试跪姿猫式伸展,但出现下肢麻木或大小便失禁需立即急诊处理。

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