双氧水洗耳朵20分钟后仍冒泡属于异常现象，可能提示外耳道存在感染或组织损伤。双氧水与组织接触后产生的气泡反应通常持续3-5分钟，长时间冒泡需警惕外耳道炎、鼓膜穿孔等情况。

双氧水作为消毒剂使用时，其与有机物接触后分解产生氧气形成泡沫，正常清洁耳道时泡沫会在短时间内消失。若持续冒泡20分钟，可能由于外耳道内存在大量脓性分泌物、炎性坏死组织或陈旧血块，这些物质持续与双氧水发生氧化反应。常见于细菌性外耳道炎患者，炎性渗出物中的过氧化氢酶会加速双氧水分解，伴随耳道肿胀、疼痛及黄色分泌物增多等症状。

极少数情况下，鼓膜穿孔可能导致双氧水进入中耳腔，与黏膜分泌物反应产生持续性气泡。这种情况可能伴有听力下降、耳鸣或眩晕，需通过耳内镜检查确诊。部分患者因自行使用高浓度双氧水或频繁冲洗，造成耳道皮肤化学性灼伤，受损组织持续释放蛋白质也会延长冒泡时间。

出现异常冒泡时应立即停止冲洗，避免用力擦拭或掏挖耳道。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，若怀疑鼓膜损伤需进行声导抗测试。日常保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞，避免游泳或潜水。耳道瘙痒时不要用尖锐物品搔抓，可局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。若伴随发热、剧烈头痛或面瘫等症状需急诊处理。