不做胃镜可以通过幽门螺杆菌呼气试验、钡餐造影、胃蛋白酶原检测、腹部超声等方式检查胃部疾病，但胃镜仍是诊断准确性最高的金标准。

1、呼气试验

通过检测呼气中碳13或碳14标记的二氧化碳浓度判断幽门螺杆菌感染，适用于胃炎、消化性溃疡的筛查，但无法观察胃黏膜病变。

2、钡餐造影

口服硫酸钡后通过X线观察胃部轮廓和蠕动功能，可发现胃溃疡、肿瘤等占位性病变，对浅表病变分辨率较低。

3、血液检测

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值联合胃泌素-17检测可反映胃黏膜萎缩程度，常用于胃癌早期筛查，需结合其他检查确诊。

4、超声检查

经腹超声可测量胃壁厚度判断肿瘤浸润深度，对胃周淋巴结转移评估有优势，但受肠气干扰较大。

建议40岁以上人群或有胃癌家族史者定期进行胃部检查，出现持续上腹痛、消瘦等症状时应及时就医明确诊断。