脑出血急性期禁止服用三七粉，恢复期需经医生评估后谨慎使用。三七粉可能影响凝血功能，主要风险包括出血加重、药物相互作用、血压波动及个体差异。

1、出血加重风险

三七粉含三七总皂苷可能抑制血小板聚集，脑出血急性期使用可能导致血肿扩大。需立即停用所有活血类药物，临床常用止血药物包括氨甲环酸、维生素K1等。

2、药物相互作用

三七粉与华法林、阿司匹林等抗凝药物合用会增加出血概率。恢复期患者使用降压药时，需监测血压避免波动诱发再出血。

3、血压波动影响

三七粉双向调节血压的特性可能造成血压异常波动，高血压性脑出血患者尤其需警惕。应优先控制基础血压，常用降压药有氨氯地平、厄贝沙坦等。

4、个体差异因素

不同患者对三七粉敏感度差异显著，凝血功能异常、肝肾功能不全者风险更高。恢复期使用前需完成CT复查和凝血功能检测。

脑出血患者饮食应低盐低脂，恢复期任何药物使用均需神经内科医生评估，避免自行服用活血类中药或保健品。