眼肌重症肌无力通常不会蔓延至全身，但少数患者可能发展为全身型重症肌无力。病情进展主要与抗体类型、治疗反应、胸腺异常等因素有关。

1、抗体类型

乙酰胆碱受体抗体阳性患者更易出现全身症状，可遵医嘱使用溴吡斯的明、泼尼松、他克莫司等药物控制免疫反应。

2、治疗反应

早期规范使用免疫抑制剂可降低蔓延风险，症状加重时需及时调整甲泼尼龙、硫唑嘌呤或利妥昔单抗等治疗方案。

3、胸腺异常

合并胸腺瘤患者进展概率较高，需评估胸腺切除术指征，术后配合静脉注射免疫球蛋白维持治疗效果。

4、感染诱因

呼吸道感染可能诱发肌无力危象，出现吞咽困难或呼吸肌受累时需立即就医，必要时进行血浆置换治疗。

建议定期监测肌力变化，避免过度疲劳和感染，保持均衡饮食并遵医嘱调整用药方案。