蛛网膜囊肿可通过开颅囊肿切除术和神经内镜下囊肿造瘘术两种手术方式治疗。蛛网膜囊肿是脑脊液在蛛网膜下腔异常积聚形成的囊性病变，多数无症状，但体积增大或压迫神经组织时需手术干预。

1、开颅囊肿切除术

开颅囊肿切除术适用于体积较大或位置表浅的囊肿。手术需切开颅骨，直接切除囊肿壁并解除对脑组织的压迫。该方式能彻底清除病灶，但创伤较大，术后可能伴随脑水肿、感染等风险。术前需通过头颅核磁共振明确囊肿位置及周围血管神经关系，术后需密切监测颅内压变化。

2、神经内镜下囊肿造瘘术

神经内镜下囊肿造瘘术通过鼻腔或小骨窗入路，在内镜引导下对囊肿壁进行开窗，使囊液与脑室或蛛网膜下腔沟通。该术式创伤小、恢复快，尤其适合鞍区、桥小脑角区等深部囊肿。但存在造瘘口闭合导致复发的可能，术后需定期影像学复查。术中需精准定位避免损伤垂体柄、颅神经等重要结构。

术后应避免剧烈运动及头部撞击，遵医嘱使用甘露醇注射液预防脑水肿，定期复查头颅CT或核磁共振评估手术效果。饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，如出现头痛加剧、呕吐等症状需立即就医。无症状的小囊肿可暂不手术，但需每6-12个月随访观察变化。