神经母细胞瘤的早期征兆可能包括腹部肿块、骨痛、发热、贫血等。神经母细胞瘤是儿童常见的恶性实体肿瘤，多起源于肾上腺或交感神经节，早期症状易被忽视。

1、腹部肿块

约半数患儿以无痛性腹部包块就诊，肿块质地硬且固定。家长需定期为孩子进行腹部触诊，发现异常应及时就医。影像学检查可明确肿块性质。

2、骨痛

肿瘤转移至骨骼时可出现四肢或脊柱疼痛，孩子可能表现为行走困难或拒绝活动。家长需关注孩子异常哭闹或活动受限情况，骨扫描有助于诊断。

3、发热

持续性低热可能与肿瘤代谢或骨髓侵犯有关。家长发现孩子不明原因发热超过两周，应完善血常规等检查排除血液系统受累。

4、贫血

肿瘤消耗或骨髓转移可导致面色苍白、乏力等贫血表现。家长需观察孩子日常活动耐力，血常规检查可见血红蛋白显著降低。

建议家长定期监测儿童生长发育指标，对持续性症状应及时至儿科或肿瘤科就诊，通过超声、CT等检查明确诊断。确诊后需根据分期采取手术、化疗等综合治疗。