胃部分切除术可通过开腹手术、腹腔镜手术等方式进行，通常由胃溃疡、胃肿瘤、胃出血等原因引起。

1、开腹手术

开腹手术是传统胃部分切除方式，适用于肿瘤体积较大或腹腔粘连严重的患者。医生会在上腹部做纵向切口，直接暴露胃部病变区域。手术过程中需要切除病变胃组织，同时保留足够健康胃壁。术后可能出现吻合口瘘、胃排空障碍等并发症，需密切监测生命体征。患者术后需禁食一段时间，逐步过渡到流质饮食。

2、腹腔镜手术

腹腔镜手术属于微创手术方式，通过腹壁小孔置入器械完成操作。具有创伤小、恢复快的优势，适用于早期胃癌和良性胃疾病。手术需建立气腹，使用超声刀或电凝钩分离胃周韧带，用吻合器完成胃肠吻合。可能出现皮下气肿、trocar部位出血等并发症。术后第二天即可下床活动，住院时间较开腹手术明显缩短。

3、术前准备

术前需完善胃镜检查、腹部CT等评估病变范围。进行心肺功能评估和营养状态筛查，纠正贫血和低蛋白血症。术前8小时禁食，4小时禁水，必要时进行胃肠减压。需预防性使用抗生素降低感染风险，进行手术区域皮肤准备。告知患者术后可能出现的倾倒综合征等并发症。

4、术中操作

根据病变位置决定切除范围，常见远端胃大部切除术。需清扫相应区域淋巴结，使用直线切割吻合器完成胃肠吻合。术中需注意保护脾脏和胰腺，避免损伤迷走神经。进行快速病理检查确保切缘阴性，必要时扩大切除范围。放置腹腔引流管便于术后观察。

5、术后管理

术后需持续胃肠减压直至肠功能恢复。逐步从流质过渡到半流质饮食，少量多餐避免胃胀。监测引流液性质和量，警惕吻合口瘘发生。使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡，进行早期下床活动预防血栓。出院后需长期随访，定期复查胃镜和营养指标。

胃部分切除术后需建立新的饮食习惯，每日5-6餐，每餐控制在200毫升以内。选择高蛋白、低纤维、易消化的食物，避免高糖饮食引发倾倒综合征。术后3个月内避免剧烈运动，6个月后可逐步恢复日常活动。定期监测体重和营养状况，必要时补充维生素B12和铁剂。出现持续腹痛、呕吐或体重明显下降时需及时复诊。