腮帮子疼不一定是上火，可能与颞下颌关节紊乱、口腔感染、外伤、三叉神经痛或腮腺炎等因素有关。颞下颌关节紊乱通常由关节负荷过重或咬合异常引起，表现为张口受限和关节弹响；口腔感染如智齿冠周炎可伴随牙龈红肿和化脓；外伤后可能出现局部淤血和压痛；三叉神经痛常为单侧电击样剧痛；腮腺炎则多伴随发热和腺体肿胀。建议避免咀嚼硬物并用热敷缓解症状，若持续疼痛或出现发热需及时就医排查感染或神经系统疾病。

颞下颌关节紊乱是腮帮子疼的常见原因，与长期单侧咀嚼、磨牙或精神紧张有关。患者可能出现关节区酸胀感，尤其在打哈欠或进食时加重，可通过佩戴咬合垫和局部理疗改善。口腔感染中，急性根尖周炎也会引发放射性疼痛，需根管治疗配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制炎症。外伤后的软组织挫伤通常1-2周自愈，但骨折需影像学确认后固定处理。三叉神经痛发作时可用卡马西平片缓解，但需神经科评估是否由血管压迫导致。流行性腮腺炎具有传染性，儿童患者应隔离休息并使用利巴韦林颗粒抗病毒。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷并定期洁牙。饮食选择软烂食物如粥类，避免坚果等需大力咀嚼的食材。紧张时可通过深呼吸减轻颌面部肌肉紧绷，夜间磨牙者建议使用硅胶牙套保护。若疼痛伴随耳鸣或视力变化，应排查耳鼻喉或眼科疾病。中老年患者需注意与带状疱疹早期症状鉴别，及时使用阿昔洛韦乳膏可缩短病程。