三伏针灸和三伏贴的区别主要在于治疗方式、作用机制和适用人群不同。三伏针灸是通过针刺穴位刺激经络，三伏贴则是将药物贴敷于穴位通过皮肤吸收发挥作用。

三伏针灸采用毫针直接刺入特定穴位，通过机械刺激激发经气运行，具有疏通经络、调节气血的作用。操作需由专业医师执行，治疗过程中可能产生酸胀感，单次治疗时间约20-30分钟。这种疗法对寒湿痹痛、慢性呼吸系统疾病效果显著，但晕针体质或皮肤感染者需谨慎选择。

三伏贴将温阳散寒的中药膏剂贴敷于背部穴位，通过透皮吸收和温热刺激持续发挥作用。每贴保留4-6小时，可能出现局部发红或灼热感，适合体质虚寒的成人和儿童。其优势在于操作简便且痛苦小，但皮肤敏感者可能出现过敏反应，孕妇及发热患者不宜使用。

两种疗法均需在三伏天期间进行以增强疗效，针灸建议每10天治疗1次，贴敷可间隔7-10天重复。治疗期间均需注意保暖避风，忌食生冷。具体选择应结合个体体质差异，建议在中医师指导下制定个性化方案，皮肤异常或不适需立即停止并就医。