引起超声衰减的因素主要有组织吸收、散射、反射、声束扩散及频率依赖性衰减等。超声衰减是指超声波在传播过程中能量逐渐减弱的现象，与介质特性及声波参数密切相关。

1、组织吸收

超声波在生物组织中传播时，部分能量被转化为热能而消耗。不同组织的吸收系数差异显著，如肌肉、肝脏等含水量高的软组织吸收较强，而脂肪组织吸收较弱。吸收程度与组织黏滞性及分子结构相关，病理状态下如炎症或纤维化会进一步增加吸收衰减。

2、散射衰减

当超声波遇到小于波长的微小结构时会发生散射，导致声能向多方向分散。实质性器官中的细胞群、血管壁等均可能成为散射源，散射强度与组织异质性成正比。例如乳腺腺体或甲状腺滤泡的密集分布会显著增强散射效应。

3、反射衰减

声波在两种声阻抗差异较大的界面会发生反射，如器官包膜、骨骼与软组织交界处。反射使部分声波能量无法继续向前传播，典型表现为胆囊后壁或膈肌后方的声影。界面曲率越大、声阻抗差越显著，反射衰减越明显。

4、声束扩散

随着传播距离增加，超声波束会逐渐扩散，单位面积能量密度降低。这种几何衰减在聚焦区外尤其显著，使用高频探头时更需注意。现代超声设备通过动态聚焦技术可部分补偿扩散衰减。

5、频率依赖性

高频超声波更易被组织吸收和散射，衰减系数与频率近似成正比。腹部检查常用2-5MHz低频探头以减少衰减，而浅表器官采用7-15MHz高频探头时需调整增益补偿。频率选择需在分辨力与穿透深度间取得平衡。

超声检查时可通过调节时间增益补偿、谐波成像或编码激励等技术减少衰减影响。操作者需熟悉不同组织的声学特性，合理设置探头频率及聚焦深度，必要时采用声学造影剂增强信号。对于深部器官检查，适当降低频率并配合图像优化算法可获得更清晰的诊断图像。