脑出血最常见病因包括高血压、脑血管淀粉样变性、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等，其中高血压是最主要的可控危险因素。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化，血管壁脆性增加易破裂出血。典型表现为突发头痛伴呕吐，需紧急降压治疗，常用药物包括硝苯地平、乌拉地尔、甘露醇。

2、脑血管淀粉样变性

脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增高，多见于老年患者。常见于脑叶出血，可选用氨甲环酸止血，配合依达拉奉清除自由基。

3、动脉瘤破裂

脑血管壁局部膨出形成动脉瘤，破裂后导致蛛网膜下腔出血。典型表现为霹雳样头痛，需介入栓塞或手术夹闭治疗。

4、凝血功能障碍

抗凝药物使用过量或血友病等疾病导致凝血异常，常见脑实质弥漫性出血。需立即停用抗凝药并补充凝血因子。

建议高血压患者规律监测血压，避免剧烈情绪波动，出现突发剧烈头痛、呕吐等症状时须立即就医。