手被生锈铁划伤可通过冲洗消毒、包扎止血、注射破伤风疫苗、药物治疗、定期换药等方式处理。生锈铁器划伤可能由铁锈残留、伤口污染、破伤风梭菌感染等因素引起。

1、冲洗消毒

立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上，配合使用碘伏溶液或双氧水进行消毒。铁锈残留可能导致伤口感染，表现为局部红肿热痛。冲洗可清除大部分污染物，降低感染概率。若伤口较深或污染严重，建议就医进行专业清创。

2、包扎止血

使用无菌纱布或创可贴压迫止血，保持伤口干燥清洁。浅表划伤出血通常5-10分钟可自行停止，若持续出血超过15分钟需警惕血管损伤。包扎时避免过紧影响血液循环，每日观察伤口有无渗液或异常分泌物。

3、注射破伤风疫苗

锈铁划伤后24小时内需评估破伤风免疫状态。未完成基础免疫或最后一剂接种超过5年者，应注射破伤风人免疫球蛋白或破伤风类毒素疫苗。破伤风梭菌感染可能导致肌肉强直、吞咽困难等严重症状，疫苗接种是有效预防手段。

4、药物治疗

遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。若出现化脓可外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。避免自行使用粉末状药物撒敷伤口，可能影响愈合。对青霉素过敏者可选择克拉霉素片替代。

5、定期换药

浅表伤口每1-2天更换敷料，深部伤口需每日换药。换药时观察有无红肿扩散、脓性分泌物等感染征象。愈合期间避免伤口接触污水，饮食增加优质蛋白和维生素C摄入。若出现发热或伤口剧烈疼痛应及时复诊。

受伤后72小时内需密切观察伤口变化，保持患肢抬高减轻肿胀。恢复期避免抓挠结痂部位，防止二次感染。日常接触金属工具时应佩戴防护手套，定期检查工具锈蚀情况。若划伤后出现肢体麻木、活动受限等异常表现，需排除神经肌腱损伤可能，建议尽早就医评估。