蛛网膜下腔出血存在复发风险，复发概率主要与未处理的动脉瘤、高血压控制不佳、吸烟酗酒等危险因素持续存在有关。复发预防需重点关注病因治疗、血压管理及生活方式调整。

1、动脉瘤未处理

首次出血若由脑动脉瘤破裂引起，未手术夹闭或介入栓塞者复发率较高。伴随突发剧烈头痛、意识障碍等症状，需紧急处理动脉瘤，可选用尼莫地平、氨基己酸等药物辅助治疗。

2、高血压未控制

血压波动易导致血管壁应力增加，可能诱发再出血。需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药，保持血压低于140/90毫米汞柱，同时监测头晕、视物模糊等高血压症状。

3、不良生活习惯

持续吸烟会损伤血管内皮，酗酒可能引起血压骤升。戒烟限酒可降低血管痉挛风险，建议通过尼古丁替代疗法逐步戒断，避免摄入超过25克酒精每日。

4、凝血功能异常

抗凝药物使用不当或血液病可能导致出血倾向。需定期检测凝血酶原时间，调整华法林用量，出现皮下瘀斑、鼻出血等出血征兆时及时就医。

建议定期进行脑血管影像学复查，保持低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动和重体力劳动，出现异常头痛、呕吐等症状时立即就诊神经外科。