拔智齿通常采用局部麻醉，常用麻醉方式主要有浸润麻醉、阻滞麻醉、表面麻醉等。具体麻醉方式需根据智齿位置、患者耐受度及手术难度由医生评估选择。

浸润麻醉是将麻醉药物注射至智齿周围牙龈及牙槽骨区域，适用于位置较浅、拔除难度较低的智齿。该方式起效快，麻醉范围局限，术后恢复较快。阻滞麻醉通过阻断支配智齿的神经干实现麻醉效果，适用于位置较深或邻近重要神经的复杂阻生智齿，如下颌第三磨牙拔除时常采用下牙槽神经阻滞麻醉。表面麻醉多用于辅助缓解注射时的黏膜刺痛感，通过涂抹或喷洒麻醉药物于牙龈表面实现短暂镇痛。

麻醉实施前医生会评估患者药物过敏史、心血管健康状况等禁忌证。部分特殊情况下可能需结合静脉镇静或全身麻醉，如极度焦虑患者、复杂多生智齿拔除或存在局部麻醉禁忌证者。麻醉药物多选用利多卡因、阿替卡因等酰胺类局麻药，偶见对酯类麻醉药过敏者需更换药物类型。术中医生会根据麻醉效果追加药量，确保无痛操作。

术后需遵医嘱避免过早进食过硬过热食物，防止咬伤麻醉未消退的软组织。若出现持续麻木、疼痛加剧或过敏反应应及时复诊。建议选择经验丰富的口腔外科医生操作，术前充分沟通麻醉方案，术后按指导进行冷敷和口腔清洁，有助于减轻肿胀并预防感染。