拔牙通常使用局部麻醉药，主要有利多卡因注射液、阿替卡因肾上腺素注射液、甲哌卡因注射液、普鲁卡因注射液和布比卡因注射液等。这些药物能暂时阻断神经传导，使手术区域失去痛觉。

1、利多卡因注射液

利多卡因注射液是拔牙常用的麻醉药，属于酰胺类局部麻醉药，起效较快且维持时间适中。该药通过抑制神经细胞膜钠离子通道阻断痛觉传导，适用于简单拔牙或复杂阻生牙拔除。使用后可能出现短暂心悸或头晕，对酰胺类麻醉药过敏者禁用。

2、阿替卡因肾上腺素注射液

阿替卡因肾上腺素注射液含血管收缩成分，可延长麻醉时间并减少术中出血。特别适用于出血风险较高的拔牙手术，如智齿拔除或牙槽骨修整。肾上腺素可能引起心悸，高血压或心脏病患者需谨慎使用。

3、甲哌卡因注射液

甲哌卡因注射液麻醉效果持久，适用于耗时较长的复杂拔牙手术。该药对心血管系统影响较小，适合老年患者或轻度心血管疾病患者。可能出现注射部位肿胀等不良反应，需由专业医生控制注射剂量。

4、普鲁卡因注射液

普鲁卡因注射液属于酯类局部麻醉药，起效快但维持时间较短，多用于简单拔牙操作。该药代谢产物可能引起过敏反应，使用前需询问过敏史。肝功能异常者应避免使用，可能出现恶心或皮疹等副作用。

5、布比卡因注射液

布比卡因注射液麻醉效果持续时间最长，可达6小时以上，适用于术后需要持续镇痛的情况。该药心脏毒性较高，严禁超量使用，儿童及孕妇需严格评估风险。可能出现肌肉震颤或低血压等不良反应。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落，饮食宜选择温凉流质食物。麻醉消退前注意防止咬伤唇舌，术后48小时可冰敷减轻肿胀。若出现持续疼痛、出血或发热应及时复诊，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期间保持口腔卫生，避免吸烟饮酒和剧烈运动。