温病与伤寒的区别主要体现在病因、传变规律、临床表现及治疗原则等方面。温病多由温热病邪引起，起病急骤，传变迅速，易伤阴液；伤寒则由寒邪侵袭所致，起病相对缓慢，传变有序，易伤阳气。两者在发热特点、舌象脉象及并发症上均有显著差异。

一、病因差异

温病主要由风热、暑热、湿热等温热病邪引发，具有明显的季节性，如春温、暑温等。伤寒则是因感受寒邪而起，多见于冬季或气温骤降时。温病邪气多从口鼻而入，伤寒则常由皮毛侵袭。温病更易在体内化燥伤阴，而寒邪易郁遏阳气。

二、传变规律

温病多按卫气营血或三焦传变，病势进展快，可能出现逆传心包等急重证候。伤寒则严格遵循六经传变顺序，从太阳经逐步向少阳、阳明等经递进。温病传变过程中易出现斑疹、出血等热入营血表现，伤寒则以恶寒发热、头身疼痛等表证为主。

三、临床表现

温病常见高热烦渴、面赤唇焦、舌红少津等热象，后期可能出现神昏谵语、斑疹隐隐。伤寒初期多见恶寒重发热轻、无汗头痛，典型表现为脉浮紧、舌苔薄白。温病小便多黄赤短少，伤寒则多见小便清长。两者在病程中均可出现便秘，但温病多属热结，伤寒多为寒凝。

四、治疗原则

温病治疗强调清热解毒、保津护阴，常用银翘散、清营汤等方剂。伤寒则以辛温解表为主，麻黄汤、桂枝汤为代表方。温病后期需注重滋阴熄风，伤寒恢复期多需温补脾肾。对于温病出现的动风抽搐可用羚角钩藤汤，伤寒所致的厥逆则需四逆汤类方回阳救逆。

五、预后转归

温病若治疗不当易耗伤真阴，导致瘥后劳复或遗留阴虚证候。伤寒误治可能引发结胸、痞满等变证，或转为少阴病危候。温病痊愈后需注意甘寒养阴调理，伤寒愈后则宜甘温益气。两者在饮食调护上亦有区别，温病忌辛辣燥热，伤寒禁生冷黏腻。

无论是温病还是伤寒，发病期间均应保持充足休息，避免劳累。温病患者需适量补充水分及富含维生素C的果蔬，如梨汁、藕粉等清凉生津之品；伤寒患者可适当食用姜枣茶、山药粥等温中健脾食物。若出现高热不退、神志异常或呼吸困难等表现，须立即就医。中医治疗需严格辨证施治，不可自行滥用清热解毒或发汗解表类药物。