血压高脑溢血前兆可能表现为剧烈头痛、恶心呕吐、肢体麻木、意识模糊等症状，通常由高血压未控制、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起。

1. 剧烈头痛

突发性炸裂样头痛是脑溢血典型前兆，可能伴随颈部僵硬。高血压患者需立即监测血压，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物。

2. 恶心呕吐

颅内压升高刺激呕吐中枢导致喷射状呕吐。建议保持侧卧位防止误吸，需紧急就医排查出血量，必要时使用甘露醇注射液降低颅压。

3. 肢体麻木

脑内出血压迫运动神经通路引发偏侧肢体无力。应立即平卧避免跌倒，通过CT确认出血部位，急性期可用氨甲环酸注射液止血。

4. 意识模糊

大量出血导致脑组织缺氧会出现嗜睡或昏迷。须保持呼吸道通畅，监测生命体征，严重时需行开颅血肿清除术。

高血压患者应每日监测血压，限制钠盐摄入，避免情绪激动和剧烈运动，发现异常症状须立即拨打急救电话。