接种卡介苗后仍可能感染肺结核，主要原因包括疫苗保护效果有限、个体免疫应答差异、结核分枝杆菌变异、环境暴露风险高等。

1、疫苗特性：

卡介苗对儿童重症结核病保护效果较好，但对成人肺结核预防作用有限，保护率约为50%-80%，无法完全阻断感染。

2、免疫因素：

新生儿接种后部分个体可能未产生有效免疫应答，或随年龄增长抗体水平下降，导致保护力减弱。

3、细菌变异：

结核分枝杆菌存在地域性差异，某些耐药菌株可能逃避疫苗诱导的免疫反应，增加突破性感染风险。

4、暴露程度：

长期处于高污染环境或密切接触活动性结核患者时，大量细菌暴露可能突破疫苗建立的免疫屏障。

建议加强室内通风，佩戴口罩减少病原体吸入，出现持续咳嗽、低热等症状时应及时进行结核菌素试验和胸部影像学检查。