破伤风皮试结果主要通过观察皮丘直径和周围皮肤反应来判断，阳性通常提示患者对破伤风抗毒素过敏，需更换为破伤风免疫球蛋白。

1、皮丘直径变化

皮试后30分钟观察，若皮丘直径超过1.5厘米，或出现明显红肿、硬结，通常判断为阳性反应，提示存在过敏风险。

2、周围皮肤反应

除皮丘增大外，若注射部位周围出现伪足、瘙痒、皮疹或水疱，也属于阳性表现，需警惕过敏反应发生。

3、全身性症状出现

少数情况下患者可能出现头晕、胸闷、呼吸困难或面色苍白等全身症状，此时应立即停止试验并进行急救处理。

4、阴性结果判断

若皮丘直径小于1.5厘米，无红肿、瘙痒或其他不适，可视为阴性，表明患者可以安全使用破伤风抗毒素进行预防或治疗。

日常进行破伤风皮试前应告知医生过敏史，试验后需在医疗机构观察30分钟，避免剧烈运动或搔抓注射部位，确保安全后再离开。