尺神经损伤肌肉萎缩可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练、中医调理等方式治疗。尺神经损伤通常由外伤压迫、肘管综合征、糖尿病神经病变、骨折脱位、肿瘤压迫等原因引起。

1、物理治疗

早期可通过低频电刺激延缓肌肉萎缩，配合红外线照射促进局部血液循环。急性期需使用支具固定肘关节于功能位，避免尺神经进一步受压。慢性期可尝试超声引导下神经水分离术松解粘连，每周治疗2-3次。

2、药物治疗

甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，维生素B1片改善神经传导功能，鼠神经生长因子注射液能刺激轴突再生。若存在炎症反应，可短期使用醋酸泼尼松龙片控制水肿。疼痛明显者可配合双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

3、手术治疗

肘管减压术适用于肘关节变形导致的卡压，术中需彻底松解Struthers弓。尺神经前置术将神经移至肌肉层表面，避免反复摩擦。严重病例需行神经移植术，常取腓肠神经作为移植材料，术后需石膏固定4-6周。

4、康复训练

肌力训练从等长收缩开始，逐步过渡到抗阻运动，重点强化小鱼际肌群。感觉再教育使用不同质地物品刺激手掌尺侧，每日训练30分钟。作业疗法包括捡豆子、拧瓶盖等精细动作练习，每周3-5次。

5、中医调理

针灸取少海、小海等穴位改善局部气血运行，配合艾灸温通经络。中药熏洗选用桂枝、红花等药材，每日1次。推拿采用滚法松解前臂屈肌群，注意避免直接按压神经走行区。

患者应避免长时间屈肘动作，睡眠时用软枕保持肘关节伸直位。饮食注意补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，适量食用核桃、深海鱼类等促进神经修复的食物。定期进行握力球训练维持手部肌肉活性，水温感知测试每周不少于2次以监测感觉恢复情况。出现爪形手畸形或持物不稳时应及时复诊，术后患者需严格遵循医嘱进行阶段性功能评估。