后脑勺出现小硬包伴按压痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤有关，建议根据肿块特征选择皮肤科或普外科就诊。

1. 毛囊炎

细菌感染毛囊导致红肿硬结，伴随局部压痛和脓头形成。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染，避免挤压刺激。

2. 皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。未感染时可观察，感染期需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾或外用鱼石脂软膏。

3. 淋巴结肿大

多由邻近部位感染引发，表现为可活动硬结伴触痛。需针对原发感染治疗，常用阿奇霉素、罗红霉素或青霉素V钾片等药物。

4. 脂肪瘤

良性皮下脂肪增生形成无痛性包块，若短期内增大或疼痛需排除恶变可能。确诊后可通过手术切除或激光消融治疗。

日常保持头皮清洁，避免反复触摸硬包，若肿块持续增大、破溃或伴随发热等症状应及时就医复查。