开颅手术后疼痛高峰通常出现在术后1-3天，实际疼痛程度与持续时间受手术范围、个体耐受力、并发症预防、镇痛方案等因素影响。

1. 手术范围

涉及脑组织广泛操作或颅骨大面积修复的手术，术后炎症反应更明显，疼痛程度可能更高。

2. 个体耐受力

不同患者对疼痛的敏感度存在差异，老年患者或长期服用镇痛药物者可能痛阈较高。

3. 并发症预防

术后发生颅内血肿、脑水肿或感染时，会加剧疼痛并延长不适期，需通过影像学监测及时干预。

4. 镇痛方案

多模式镇痛（如阿片类联合非甾体抗炎药）能有效控制急性期疼痛，硬膜外镇痛泵可维持稳定血药浓度。

术后保持头部抬高30度体位，避免剧烈咳嗽或用力排便，医护人员会定期评估疼痛评分并调整用药方案。