铜绿假单胞菌肺炎是由铜绿假单胞菌感染引起的肺部炎症性疾病，属于医院获得性肺炎的常见类型。铜绿假单胞菌肺炎可能由免疫力低下、长期使用抗生素、机械通气等因素引起，通常表现为高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难等症状。可通过痰培养、胸部影像学检查等确诊，需遵医嘱使用抗生素治疗。

1、病因与易感人群

铜绿假单胞菌肺炎多见于住院患者或免疫功能受损者。长期使用广谱抗生素可能导致菌群失调，增加感染风险。慢性肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤患者因免疫力低下更易感染。机械通气、气管插管等侵入性操作会破坏呼吸道屏障，为细菌入侵创造条件。烧伤或创伤患者因皮肤屏障受损，也可能继发铜绿假单胞菌肺炎。

2、典型症状表现

患者常突发高热伴寒战，体温可超过39℃。咳嗽咳痰为突出症状，痰液呈黄绿色脓性，部分带有腥臭味。病变范围较大时可出现胸闷、气促等呼吸困难表现。重症患者可能出现精神萎靡、血压下降等全身中毒症状。听诊可闻及湿啰音，部分患者合并胸腔积液。

3、诊断检查方法

痰涂片革兰染色可见革兰阴性杆菌，痰培养是确诊依据。胸部X线显示斑片状浸润影，多见于下叶。CT检查能更清晰显示支气管肺炎或肺实变征象。血常规可见白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增高。严重者需进行血气分析评估氧合情况，必要时做血培养排除菌血症。

4、临床治疗原则

治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦注射液、头孢他啶注射液、环丙沙星氯化钠注射液等。重症患者需联合用药，疗程通常持续2-3周。同时需加强痰液引流，维持水电解质平衡。对于机械通气患者，需严格消毒呼吸机管路，预防交叉感染。

5、预防与护理措施

住院患者应严格手卫生，避免交叉感染。合理使用抗生素，减少耐药菌产生。免疫力低下者可考虑接种肺炎疫苗。患者需保持呼吸道通畅，多饮水稀释痰液。恢复期应加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素。出院后定期复查胸部影像学，监测肺功能恢复情况。

铜绿假单胞菌肺炎患者需保证充足休息，每日饮水量建议达到2000毫升以上。饮食宜选择高热量、高维生素的流质或半流质食物，如鱼汤、蒸蛋、果蔬泥等。避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。恢复期可进行呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。若出现咳血、胸痛或呼吸困难加重，应立即返院复查。家属接触患者前后需规范洗手，患者用品应单独消毒处理。