脑膜瘤手术后声音发不了可能与手术损伤神经、喉返神经受压、局部水肿、心理因素等原因有关，可通过神经修复治疗、语言康复训练、药物消肿、心理疏导等方式改善。

1. 神经损伤

手术操作可能损伤控制声带的喉返神经，导致声带麻痹。需进行喉镜检查确诊，轻者可通过甲钴胺营养神经，严重者需神经修复手术。

2. 局部水肿

术后创口周围组织水肿可能压迫神经，表现为声音嘶哑。可遵医嘱使用甘露醇脱水消肿，配合地塞米松减轻炎症反应。

3. 心理因素

术后焦虑可能引发功能性失声。建议心理评估，通过放松训练结合帕罗西汀等抗焦虑药物改善症状。

4. 神经受压

肿瘤残留或血肿可能持续压迫神经。需复查头颅MRI明确病因，必要时行二次手术解除压迫。

术后早期可尝试蜂蜜水润喉，避免辛辣刺激食物，配合深呼吸训练帮助声带恢复，若症状持续超过1个月需复查耳鼻喉科。