脊髓空洞症是一种慢性进展性脊髓病变,主要表现为脊髓内形成异常液性空洞,常见病因包括先天性畸形、外伤、肿瘤压迫等。
1、病因:
先天性小脑扁桃体下疝畸形是主要诱因,空洞多与第四脑室相通,导致脑脊液循环障碍。
2、症状:
早期出现节段性分离性感觉障碍,痛温觉减退而触觉保留,后期可伴肌肉萎缩和自主神经功能障碍。
3、诊断:
核磁共振检查是金标准,能清晰显示空洞位置范围,需与脊髓肿瘤、多发性硬化等疾病鉴别。
4、治疗:
轻症可采用神经营养药物,进展期需手术干预,包括空洞分流术、颅颈减压术等术式。
患者应避免颈部剧烈运动,定期复查核磁监测病情进展,出现运动功能障碍需及时康复训练。