肺炎恢复期出现血痰可能与支气管黏膜损伤、炎症未完全消退、合并其他呼吸道疾病等因素有关，通常表现为痰中带血丝或少量鲜红色血液。可通过止咳化痰药物、抗感染治疗、支气管镜检等方式干预。

1、支气管黏膜损伤

肺炎急性期剧烈咳嗽可能导致支气管黏膜毛细血管破裂，恢复期黏膜修复过程中可能再次出血。患者常伴有刺激性干咳，痰液黏稠带血丝。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒止咳化痰，配合云南白药胶囊辅助止血，必要时使用氨溴索口服液稀释痰液。

2、炎症未完全消退

肺部残余炎症可能持续刺激气道，导致局部充血渗出。多表现为低热伴黄褐色血痰，听诊可闻及湿啰音。需完善C反应蛋白检测，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片继续抗感染治疗，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。

3、肺结核复发

既往结核病史者可能出现病灶重新活动，典型症状为午后潮热、盗汗伴血痰。需进行痰涂片找抗酸杆菌检查，确诊后使用异烟肼片联合利福平胶囊规范抗结核治疗，辅以垂体后叶素注射液控制咯血。

4、支气管扩张

慢性气道结构破坏易继发感染，特征为大量脓血痰，胸部CT可见柱状扩张。急性期需用头孢哌酮钠他唑巴坦钠静脉滴注，配合溴己新片化痰，稳定期可行支气管动脉栓塞术止血。

5、肺栓塞

长期卧床可能导致肺动脉血栓形成，突发胸痛伴咯鲜血为危险信号。D-二聚体检测和CT肺动脉造影可确诊，需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，重者行导管溶栓治疗。

恢复期出现血痰需每日记录痰量及性状变化，保持室内湿度50%-60%减少气道刺激。饮食宜选择百合银耳羹、藕粉等润肺食物，避免辛辣及过热饮食。若血痰持续3天未缓解或伴随胸闷、发热等症状，须及时复查胸部CT排除严重并发症。卧床患者应每2小时翻身拍背预防血栓形成，康复训练建议采用腹式呼吸配合缩唇呼吸锻炼肺功能。