多数脑囊肿手术无须开颅，具体术式取决于囊肿位置和类型，主要有神经内镜手术、立体定向穿刺引流、显微镜下微创切除、开颅手术等方式。

1、神经内镜手术

适用于脑室系统囊肿，通过鼻腔或小骨窗入路，创伤小恢复快，术后可能需脑脊液引流监测。

2、立体定向穿刺

针对位置较深的单纯性囊肿，在影像引导下穿刺抽吸囊液，可能需配合硬化剂注射防止复发。

3、显微镜微创切除

适用于蛛网膜囊肿等表浅病变，通过小骨瓣开窗完成剥离，术中需神经电生理监测保护功能区。

4、开颅手术

仅用于囊肿巨大或合并脑疝等危急情况，需去骨瓣减压，术后可能遗留颅骨缺损需二期修补。

术后应避免剧烈运动三个月，定期复查头颅影像评估囊肿变化，出现头痛呕吐需警惕颅内压升高。