后脑勺阵发性疼痛可能由肌肉紧张、颈椎病变、血管痉挛、枕神经痛等原因引起，需结合具体诱因和伴随症状判断。

1、肌肉紧张

长时间低头或姿势不良导致枕部肌肉劳损，表现为钝痛伴颈部僵硬。可通过热敷、按摩缓解，避免长时间伏案工作。

2、颈椎病变

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，疼痛向枕部放射，常伴上肢麻木。需颈椎MRI确诊，可尝试牵引或甲钴胺营养神经。

3、血管痉挛

寒冷刺激或情绪紧张引发椎基底动脉收缩，出现搏动性疼痛。建议避免突然转头，必要时使用尼莫地平改善循环。

4、枕神经痛

枕大神经受卡压或炎症刺激产生针刺样疼痛，触压风池穴加重。可局部注射利多卡因封闭，口服卡马西平控制神经痛。

若疼痛持续超过72小时或伴随呕吐、视物模糊，需排除颅内病变，建议神经内科就诊完善影像学检查。发作时可尝试冷敷疼痛区域并保持环境安静。