月经第四天通常可以拔牙，但建议优先选择在月经结束后的时间进行。月经期间拔牙主要受凝血功能变化、疼痛敏感度、感染风险和身体状态等因素影响。

1、凝血功能

月经期间体内抗凝血物质增加，拔牙后伤口可能出血较多或止血时间延长，增加术后出血概率。

2、疼痛敏感

经期女性对疼痛的感知阈值降低，拔牙时的局部麻醉效果可能减弱，术后疼痛感也可能比平时更明显。

3、感染风险

月经期免疫系统功能略有下降，口腔创口在此时更容易发生细菌感染，影响伤口愈合速度。

4、身体状态

经期常伴有疲劳、乏力或情绪波动，拔牙作为有创操作可能加重身体负担，延长恢复时间。

如果拔牙无法推迟，建议提前告知牙医自己处于月经期，术后注意口腔卫生，避免剧烈运动，多休息并适量补充维生素C和优质蛋白食物。