脑干梗塞发病后3-7天为最危险期，病情变化主要与水肿高峰期、并发症风险、梗死面积及基础疾病控制等因素相关。

1、水肿高峰期

发病72小时后脑组织水肿达到高峰，可能导致颅内压急剧升高，需密切监测生命体征并使用甘露醇等脱水药物。

2、并发症风险

此阶段易出现肺部感染、应激性溃疡等并发症，需预防性使用抗生素和胃黏膜保护剂如奥美拉唑。

3、梗死面积

大面积梗死患者危险期可能延长至2周，需通过CT或MRI评估病灶进展，必要时考虑亚低温治疗。

4、基础疾病

合并高血压、糖尿病的患者危险期死亡率较高，需严格控制血糖血压，维持收缩压在140-180mmHg范围。

危险期内应绝对卧床，避免情绪波动，营养支持以流质饮食为主，病情稳定后尽早开始康复训练。