开颅手术后患者苏醒后通常在重症监护室观察3-7天，实际时间受到手术复杂程度、术后并发症风险、意识恢复情况、生命体征稳定性等多种因素的影响。

1、手术复杂程度

肿瘤切除或血管畸形修复等复杂手术需延长监护时间，简单血肿清除可能缩短观察周期。

2、并发症风险

出现颅内感染、脑水肿或癫痫发作等并发症时需延长监护，无异常者可提前转出。

3、意识恢复情况

完全清醒且定向力正常的患者可较早转出，存在谵妄或认知障碍者需持续监测。

4、生命体征稳定

呼吸循环功能稳定、颅内压持续正常是转出重症监护室的核心指标。

术后应严格遵循医嘱进行康复训练，保持切口清洁干燥，定期复查头颅CT评估恢复情况。