中药茜草不适合孕妇、经期女性、脾胃虚寒者、过敏体质者以及出血性疾病患者使用。茜草具有活血化瘀、凉血止血等功效，但特定人群可能因药物特性引发不良反应，需严格遵医嘱使用。

1、孕妇

茜草中的蒽醌类成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用活血类中药需特别谨慎，尤其妊娠早期胎儿发育不稳定阶段。若存在胎动不安、先兆流产等情况，应立即停用并就医。

2、经期女性

茜草可能延长经期或加重经血量，尤其适用于月经量多、功能性子宫出血患者。经期使用可能干扰正常生理性子宫内膜脱落过程，导致气血耗伤。建议经期结束后再考虑使用，或配伍其他止血药材。

3、脾胃虚寒者

茜草性寒，可能加重腹痛腹泻等脾胃虚寒症状。此类人群常见食欲不振、大便溏薄、畏寒肢冷等表现，需配伍温中药如干姜、白术等调和药性。长期单独使用可能损伤脾胃阳气。

4、过敏体质者

茜草所含茜草素等成分可能引发皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。既往对植物色素或醌类化合物过敏者应禁用。初次使用建议进行皮肤测试，出现唇部麻木、呼吸困难等速发反应需立即就医。

5、出血性疾病患者

茜草虽能止血，但可能干扰抗凝药物疗效，增加紫癜、血友病等患者出血风险。正在服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝剂者需监测凝血功能，避免与具有双向调节作用的止血药同用。

使用茜草前应明确体质辨证，避免与寒凉药物长期配伍。服药期间观察有无恶心、头晕等不良反应，出现不适立即停用。日常可搭配红枣、枸杞等药食同源食材调理气血，服药期间忌食生冷油腻。需在中医师指导下规范用药，不可自行增减剂量或延长疗程，特殊人群用药前应完善相关检查评估风险。