孩子总是小腿疼可能与生长痛、运动损伤、缺钙、滑膜炎、骨肿瘤等原因有关，可通过热敷按摩、补充营养、药物治疗等方式缓解。

1、生长痛

生长痛多见于3-12岁儿童，与骨骼快速生长牵拉肌肉肌腱有关。疼痛多发生在夜间或运动后，表现为双侧小腿前侧或膝盖后方隐痛，局部无红肿发热。家长可帮助孩子热敷疼痛部位，或遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状。日常注意避免剧烈运动，补充牛奶、鸡蛋等富含钙质的食物。

2、运动损伤

过度运动可能导致肌肉拉伤或软组织挫伤，表现为单侧小腿局部压痛、肿胀。家长需立即让孩子停止运动，48小时内冷敷患处，48小时后改用热敷。若疼痛持续，可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服对乙酰氨基酚口服溶液。恢复期应减少跑跳等冲击性运动。

3、缺钙

维生素D缺乏性佝偻病会引起小腿肌肉痉挛和骨骼疼痛，可能伴随夜间哭闹、多汗等症状。家长需每日给孩子补充维生素D滴剂，多食用奶酪、豆腐等高钙食物，保证每日1-2小时户外日照。严重者可遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒，定期监测血钙水平。

4、滑膜炎

感染性或反应性滑膜炎可导致膝关节周围疼痛并放射至小腿，常伴关节肿胀、活动受限。可能与链球菌感染或外伤有关，需就医进行关节超声检查。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。家长需限制孩子跑跳活动，用护膝保护关节。

5、骨肿瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性疾病早期可表现为持续性小腿深部疼痛，夜间加重且止痛药无效，可能伴不明原因发热。家长发现孩子疼痛持续2周以上需立即就医，通过X线、MRI等检查确诊。治疗需根据病理类型选择手术切除或放化疗，术后需长期康复训练。

家长应记录孩子疼痛发作的时间、频率和伴随症状，避免盲目按摩或热敷不明原因的持续性疼痛。保证每日500ml奶制品摄入，选择慢跑、游泳等低冲击运动。若疼痛影响睡眠或行走，或出现发热、局部红肿等症状，需及时至儿科或骨科就诊。夜间疼痛时可抬高下肢促进血液循环，使用儿童专用暖水袋热敷时注意温度不超过40℃。