直肠腺癌的预后与分期密切相关，早期患者通过规范治疗可获得较好预后，中晚期需综合治疗手段。

1、早期

局限于黏膜层的早期直肠腺癌治愈率较高，内镜下黏膜切除术或局部切除术可实现根治，术后5年生存率超过90%。

2、中期

肿瘤浸润肌层但无远处转移时，需行全直肠系膜切除术配合新辅助放化疗，5年生存率约60-80%，部分患者需造口。

3、局部进展期

肿瘤突破肠壁侵犯周围器官时，需联合盆腔脏器切除术，术后易发生局部复发，需辅以靶向治疗等综合手段。

4、晚期

出现肝肺等远处转移的晚期患者以姑息治疗为主，通过化疗联合靶向药物可延长生存期，中位生存期约2-3年。

确诊后应及时至肿瘤专科就诊，根据分期制定个体化方案，治疗期间需注意营养支持并定期复查。