睡硬板床后出现腰疼可能与床垫支撑不足、腰椎生理曲度改变或原有腰椎疾病有关。硬板床缺乏弹性，无法贴合人体曲线，可能导致腰部肌肉紧张或椎间盘压力分布不均。

硬板床表面过于坚硬，无法为腰椎提供有效支撑，睡眠时腰背部肌肉需持续发力维持姿势，长时间肌肉紧张可能引发劳损性疼痛。部分人群腰椎存在生理性前凸，硬板床会使腰骶部悬空，导致小关节压力增大，晨起时可能出现僵硬酸痛。存在腰椎间盘突出或腰肌劳损的患者，硬板床可能加重神经压迫或局部炎症反应，疼痛常表现为起床后加重、活动后缓解的特点。

部分腰椎退变患者短期睡硬板床可能因强制体位缓解神经压迫，但长期使用可能加速椎间盘脱水。体重较轻者臀部与肩部骨骼突出部位易受压，可能引发局部血液循环障碍。部分人群因睡眠时翻身次数减少，单一姿势维持过久可能导致肌肉痉挛。

建议选择中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱呈直线，仰卧时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。若疼痛持续超过两周或伴有下肢麻木，需排查腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病。日常可进行游泳、桥式运动等腰部核心肌群训练，避免久坐及弯腰搬重物。