上课老睡觉可能是嗜睡症的表现，也可能是睡眠不足、作息紊乱、贫血、甲状腺功能减退等因素引起。

1. 睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差导致白天困倦，建议调整作息时间，保证每天7-9小时睡眠，避免睡前使用电子设备。

2. 作息紊乱

不规律的作息会扰乱生物钟，建议固定起床和入睡时间，白天适当进行户外活动帮助调节昼夜节律。

3. 贫血

缺铁性贫血可能导致大脑供氧不足引起嗜睡，通常伴随头晕、乏力等症状，可通过铁剂、维生素B12等药物治疗。

4. 甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致代谢减慢和嗜睡，常伴有怕冷、体重增加等症状，需通过左甲状腺素钠等药物替代治疗。

若调整作息后症状无改善，建议及时就医检查排除病理性因素，日常注意均衡饮食和适度运动。