酒地龙和地龙的主要区别在于炮制方法及功效差异。酒地龙是地龙经黄酒炮制后的加工品，两者在来源、性状、药理作用及临床应用上存在不同。

一、来源与性状

地龙为钜蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓的干燥体，呈长条状薄片，表面棕褐色至灰褐色。酒地龙是将地龙段用黄酒拌匀后闷润，文火炒至表面棕黄色，具有酒香气，质地更酥脆。

二、炮制工艺

地龙需去除杂质洗净后切段干燥。酒地龙则需取净地龙段，按比例加入黄酒拌匀闷透，炒制时控制火候至表面微干，酒炙法可增强其通络止痛功效。

三、成分变化

地龙含蚯蚓解热碱、琥珀酸等活性成分。酒制后部分蛋白质分解为小分子肽类，黄酒中的酯类成分可促进有效成分溶出，增强生物利用度。

四、功效差异

地龙长于清热定惊、平喘利尿，主治高热神昏、肺热咳喘。酒地龙通络止痛力更强，适用于风湿痹痛、半身不遂，酒行药势使其更易达四肢经络。

五、临床应用

地龙多用于小儿惊风、支气管哮喘急性期。酒地龙常用于类风湿关节炎、中风后遗症，常与当归、川芎等配伍，阴虚内热者慎用酒制品。

使用地龙或酒地龙前应咨询中医师，根据证型选择合适炮制品。地龙过敏者禁用，酒地龙含酒精成分，酒精过敏及肝功能异常者须谨慎。储存时需置通风干燥处，酒地龙更易吸潮变质，建议密封保存。日常服用时避免与辛辣刺激食物同食，服药期间观察有无恶心、皮疹等不良反应。