经颅磁刺激的副作用主要包括头痛、头皮不适、耳鸣、癫痫发作等，危害多与操作不当或禁忌症未筛查有关。

1、头痛

约半数受试者可能出现轻度头痛，通常与刺激强度过高或个体敏感有关，可通过调整参数缓解，必要时使用对乙酰氨基酚等镇痛药。

2、头皮不适

刺激部位可能产生刺痛或灼热感，多因线圈接触不良导致，改进电极放置方式后可减轻症状，严重时需暂停治疗。

3、耳鸣

高频刺激可能诱发短暂性耳鸣，与听觉皮层受刺激相关，多数在停止治疗后自行消失，持续存在需排查内耳疾病。

4、癫痫发作

罕见但严重的并发症，多见于有癫痫病史或使用高频刺激者，需立即终止治疗并给予地西泮等抗癫痫药物控制发作。

治疗前需严格评估适应症与禁忌症，避免在金属植入物、心脏起搏器携带者等高风险人群中使用，出现严重不良反应应及时就医。