老人肺炎治疗需根据病情严重程度采取阶梯式干预，最佳方法主要有抗感染治疗、氧疗支持、营养支持、体位引流、并发症预防等。肺炎可能由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，需结合病原学检查和患者基础疾病制定个体化方案。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。病毒性肺炎需使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物，真菌感染则选用氟康唑胶囊。用药前应进行痰培养或血清学检查明确病原体，避免滥用抗生素导致耐药性。老年患者需根据肝肾功能调整剂量。

2、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭者考虑无创通气。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性低流量给氧，避免二氧化碳潴留加重。氧疗期间需监测动脉血气分析，维持氧分压在60-80mmHg范围。长期卧床者应定时翻身拍背促进排痰。

3、营养支持

高蛋白高热量饮食有助于组织修复，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg。吞咽困难者可选用肠内营养粉剂，必要时行鼻饲喂养。补充维生素C片和葡萄糖酸锌片能增强免疫力。注意少量多餐，避免进食时呛咳引发吸入性肺炎。

4、体位引流

采用头低脚高体位配合叩击振动促进痰液排出，每日进行2-3次，每次15-20分钟。痰液黏稠者可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。合并心力衰竭者需半卧位减轻肺淤血。操作时注意观察心率、血氧变化，出现呼吸困难立即停止。

5、并发症预防

定期监测电解质预防低钠血症，使用低分子肝素钙注射液预防静脉血栓。控制血糖血压在稳定范围，糖尿病患者改用胰岛素注射液强化治疗。加强口腔护理减少定植菌吸入风险，尿失禁患者需及时更换尿布预防尿路感染。

老年肺炎患者应保持室内空气流通，温度维持在22-24℃。康复期可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，逐步增加床边活动量。注意观察意识状态、尿量等变化，出现嗜睡或尿量减少需警惕多器官功能衰竭。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防再次感染，戒烟并避免接触呼吸道刺激物。定期复查胸片评估病灶吸收情况，合并基础疾病者需长期随访管理。