老人脑出血120毫升属于极危重情况，需立即手术干预。脑出血严重程度主要与出血量、部位、基础疾病及年龄相关。

1、出血量评估

出血量超过30毫升即需手术，120毫升已超过四倍临界值，会直接压迫脑干导致中枢衰竭。

2、部位差异

脑干出血5毫升即可致命，皮层出血耐受性稍高但120毫升仍会引发脑疝，需紧急去骨瓣减压。

建议立即联系神经外科开展血肿清除术，术后需重症监护并预防肺部感染、应激性溃疡等并发症。家属应配合医生签署手术知情同意书。