急性阑尾炎手术有哪些并发症

病情描述:

急性阑尾炎手术有哪些并发症

急性阑尾炎手术可能出现的并发症主要有术后感染、肠粘连、出血、肠梗阻、切口疝等。手术方式、患者基础健康状况及术后护理等因素可能影响并发症发生概率。

1、术后感染

腹腔感染或切口感染是常见并发症,可能与术中污染、抵抗力下降有关。患者可能出现发热、切口红肿渗液、腹痛加重等症状。需根据药敏试验使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,严重者需切开引流。术后保持切口干燥清洁有助于降低感染风险。

2、肠粘连

手术创伤可能导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连,引发慢性腹痛、消化不良等症状。轻症可通过腹腔镜粘连松解术处理,配合使用玻璃酸钠注射液预防再粘连。早期下床活动、腹部按摩能促进肠蠕动,减少粘连形成。

3、出血

术中血管结扎不牢或凝血功能障碍可能导致腹腔内出血,表现为血压下降、心率增快、引流管引流出鲜红色液体。需紧急手术止血,必要时输注人凝血酶原复合物。术前完善凝血功能检查可降低出血风险。

4、肠梗阻

炎症反应或机械性梗阻可能引发肠内容物通过障碍,出现腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。需禁食胃肠减压,静脉补充营养,使用甘油灌肠剂促进排便。反复发作的机械性梗阻需二次手术解除病因。

5、切口疝

腹壁切口愈合不良可能导致腹腔内容物突出形成包块,常见于营养不良、切口感染者。小型疝可使用医用聚丙烯疝修补网片进行无张力修补,巨大疝需开放手术重建腹壁。术后3个月内避免提重物可预防发生。

术后应保持清淡易消化饮食,逐步从流质过渡到普食,避免辛辣刺激食物。规律进行散步等低强度活动,但2周内禁止剧烈运动。密切观察体温、切口愈合情况及排便状态,出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊。严格遵循医嘱使用抗生素和伤口护理,有助于降低并发症风险促进康复。

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