六味地黄丸的水蜜丸与浓缩丸主要区别在于制作工艺、药物浓度和服用方式，两者成分与功效相同但适用场景略有差异。

一、制作工艺

水蜜丸以药材细粉与蜂蜜水混合制成，质地松软易吸收，适合胃肠功能较弱者。浓缩丸通过提取药材有效成分后浓缩干燥成型，药物浓度更高，单丸体积小但药效集中。

二、药物浓度

浓缩丸单位剂量含药量约为水蜜丸的3-5倍，相同功效下服用量更少。水蜜丸因含辅料蜂蜜，单次需服用6-9克，而浓缩丸通常仅需2-3克即可达到等效剂量。

三、服用方式

水蜜丸需温水送服或嚼服，蜂蜜成分可缓解中药苦味。浓缩丸因体积小可直接吞服，适合出差旅行等需便捷用药的场景，但口感较涩。

四、保存要求

水蜜丸含蜂蜜易吸潮变质，需密封防潮且保质期较短。浓缩丸经脱水处理更耐储存，但对光照敏感，需避光保存。

五、适用人群

水蜜丸适合儿童、老人等吞咽困难群体，蜂蜜还能润肠通便。浓缩丸更适合需长期服药患者，减少每日服用总量，但对胃肠黏膜刺激性略强。

选择时需结合体质与用药需求，脾胃虚寒者优先考虑水蜜丸，需控制糖分摄入的糖尿病患者宜选浓缩丸。无论哪种剂型均应遵医嘱按疗程服用，服药期间忌食辛辣油腻，慢性病患者需定期复查肝肾功能。建议用药前仔细阅读说明书，出现腹胀、口干等不适及时就医调整用药方案。