推背后感觉背部发热可能与局部血液循环加速、肌肉劳损、神经敏感、皮肤炎症或自主神经功能紊乱等因素有关。可通过热敷按摩、药物镇痛、物理治疗、抗炎处理或神经调节等方式缓解。

1、局部血液循环加速

推拿过程中外力刺激可促进背部毛细血管扩张，血流速度增快导致代谢产热增加。常见于推拿力度过大或时间过长时，通常伴随皮肤轻微发红，停止操作后1-2小时可自行消退。建议控制推拿强度，操作后饮用温水帮助代谢。

2、肌肉劳损

长期姿势不良或运动过度可能导致背肌微小损伤，推拿时刺激损伤区域会引发局部炎性反应。可能伴有按压痛或活动受限，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用镇痛药，配合红外线理疗促进修复。

3、神经敏感

脊柱周围神经受压或炎症时，推拿刺激可能诱发异常感觉传导。多见于胸椎小关节紊乱或带状疱疹恢复期，表现为灼热感沿神经走向分布。需通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善，配合超短波治疗调节神经功能。

4、皮肤炎症

接触性皮炎或毛囊炎患者在推拿摩擦后可能出现局部温度升高。伴随瘙痒或皮疹时，需停用推拿油并外用糠酸莫米松乳膏，合并感染时可使用莫匹罗星软膏。操作前应确认皮肤无破损或过敏反应。

5、自主神经功能紊乱

长期焦虑或更年期激素变化可能导致体温调节异常，推拿刺激诱发交感神经兴奋。特征为发热感无明确定位且反复出现，建议通过谷维素片调节植物神经，配合八段锦等舒缓运动改善整体状态。

日常应注意保持背部保暖，避免冷热交替刺激。选择软硬适中的床垫维持脊柱生理曲度，每坐立1小时进行5分钟扩胸运动。推拿前后可饮用菊花决明子茶帮助清热，若发热持续超过24小时或出现皮肤破损、肢体麻木等伴随症状，应及时至康复科或疼痛科就诊。