烧伤整形科主要诊治烧伤、瘢痕、皮肤缺损、体表肿瘤及先天性畸形等疾病。常见疾病包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、瘢痕增生挛缩、皮肤溃疡、血管瘤、唇腭裂等。

1、烧伤

热力烧伤由火焰、热水等高温物质导致，表现为皮肤红肿、水疱或焦痂。化学烧伤由强酸强碱腐蚀引起，需立即冲洗创面。电烧伤常伴随深层组织损伤，可能引发心律失常。治疗需根据烧伤深度选择清创、植皮或皮瓣修复，常用药物有磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶。

2、瘢痕修复

瘢痕增生多见于深二度以上烧伤后，表现为突出皮面的红色硬结，可能伴随瘙痒挛缩。可通过压力疗法、瘢痕内注射曲安奈德注射液或复方倍他米松注射液控制增生，严重者需手术切除联合放射治疗。瘢痕挛缩影响关节活动时需行Z成形术或皮瓣转移术。

3、皮肤缺损

创伤性皮肤缺损常见于撕脱伤或慢性溃疡，创面可能伴有感染或坏死组织。糖尿病足溃疡需控制血糖后行负压引流治疗。大面积缺损需采用自体皮片移植或人工真皮覆盖，术后使用莫匹罗星软膏预防感染。放射性溃疡需彻底清创后选择肌皮瓣修复。

4、体表肿瘤

血管瘤表现为红色或紫红色皮肤肿物，婴幼儿草莓状血管瘤可外用普萘洛尔软膏。黑色素瘤需扩大切除并送病理检查。脂肪瘤与纤维瘤多为良性，但体积较大影响功能时需手术切除。基底细胞癌常见于面部，需显微镜下切除确保切缘阴性。

5、先天畸形

唇腭裂需在3-6个月龄行唇裂修复术，18个月左右完成腭裂修补。小耳畸形可采用肋软骨支架再造耳廓畸形。多指畸形需X线评估骨骼结构后手术矫形。先天性巨痣有恶变风险，建议分次切除或皮肤扩张器治疗。

烧伤整形术后需保持创面清洁干燥，避免抓挠愈合中的皮肤。植皮区域三个月内防止暴晒，瘢痕增生期坚持使用硅酮敷料加压。先天性畸形患儿术后需定期随访生长发育情况。日常注意远离火源及腐蚀性化学品，接触高温作业时穿戴防护装备，发现体表肿物增大破溃应及时就诊。